Експертка Центру громадського здоров’я розповіла про систему лікування туберкульозу та вірусних гепатитів

До Всесвітнього дня боротьби з вірусними гепатитами національна експертка Центру громадського здоров’я України з питань туберкульозу, лікарка-фтизіатриня Олеся Медведєва розповіла про те, як функціонує система лікування туберкульозу та вірусних гепатитів в Україні.

«В Україні існує комплексна система надання безперервної допомоги при вірусному гепатиті. Вона охоплює Державну стратегію протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам до 2030 року, а також сучасні Стандарти медичної допомоги при гепатитах С і В у дорослих і дітей та при туберкульозі», — зазначила експертка.

Фтизіатриня підкреслила, що Державна стратегія передбачає створення й функціонування ефективних, інноваційних, гнучких систем надання якісних і доступних послуг з профілактики, виявлення, діагностики та лікування зазначених захворювань. Основними цілями в боротьбі з коінфекцією туберкульозу та вірусних гепатитів є підвищення обізнаності населення щодо свого статусу, охоплення сучасним лікуванням, а також вакцинація 90 % дітей трьома дозами вакцини проти гепатиту В до 2030 року.

Що каже статистика?

За даними Центру громадського здоров’я, близько 10 % людей з туберкульозом були інфіковані щонайменше одним із вірусних гепатитів. В операційних дослідженнях виявлено вірус гепатиту С у 15 % хворих на лікарсько-стійкий туберкульоз.

«Люди з туберкульозом є вразливою до інфікування вірусними гепатитами групою населення. Саме тому важливо проводити тестування осіб, які лікуються від туберкульозу, на наявність вірусних гепатитів. І навпаки — у разі виявлення гепатиту обов’язково проводиться скринінг на туберкульоз. Такий комплексний підхід закладений у Стандартах медичної допомоги та Програмі медичних гарантій. Він забезпечує належний рівень підтримки та лікування для кожної людини», — наголосила лікарка Медведєва.

На жаль, вірусні гепатити В або С можуть негативно впливати на перебіг лікування туберкульозу, особливо лікарсько-стійкого. Саме тому необхідно застосовувати індивідуальний підхід до кожного хворого, аби підібрати оптимальну схему лікування.

Лікування вірусного гепатиту В і туберкульозу одночасно зазвичай неможливе: спершу проводиться терапія одного з захворювань — переважно туберкульозу, а вже потім розпочинається лікування гепатиту. Втім, усе залежить від стану людини.

Натомість лікування гепатиту С може проводитися одночасно з терапією лікарсько-стійкого туберкульозу.

«Якщо стан людини дозволяє одночасне застосування лікування як від лікарсько-стійкого туберкульозу, так і від гепатиту С, проводиться додаткове обстеження та призначається комбінована терапія. Якщо ж стан тяжкий, наявні побічні реакції на протитуберкульозні препарати чи виражені порушення функції печінки, лікування туберкульозу відкладається до завершення терапії гепатиту С», — пояснила експертка.

Інновації у лікуванні туберкульозу та гепатитів в умовах війни

Попри складну ситуацію в країні, медична система продовжує забезпечувати доступ до діагностики та лікування для людей, які цього потребують.

«Я захоплююся нашими медичними працівниками та громадськими організаціями. Завдяки їхній мужності та відданості, у всіх регіонах України продовжують надавати послуги з лікування туберкульозу та гепатитів. Ми прагнемо впроваджувати усі національні рекомендації та інновації, щоб забезпечити людям повноцінну й якісну медичну допомогу», — підкреслила Олеся Медведєва.

За останні 3–4 роки вдалося досягти значного прогресу в лікуванні туберкульозу та супутніх інфекцій.

«Інновації, що ми впроваджуємо в лікування туберкульозу, — це нові терапевтичні режими та лікарські засоби. Завдяки цьому тривалість лікування скоротилася, а його ефективність зросла. Так, за попередніми даними операційного дослідження “Оцінка ефективності та безпеки лікування рифампіцин-стійкого туберкульозу за режимом BPaL в Україні”, ефективність лікування осіб із лікарсько-стійким туберкульозом становить 90 %. Для порівняння, у 2021 році цей показник становив лише 65 %. Серед учасників дослідження 15 % мали також гепатит С», — розповіла фтизіатриня.

На жаль, у сучасних реаліях ми не завжди маємо змогу вчасно подбати про власне здоров’я. Однак саме профілактика вірусних гепатитів дозволяє уникнути серйозних ускладнень. Тож закликаємо всіх проходити тестування та, за появи симптомів, невідкладно звертатися до свого сімейного лікаря.