Сьогодні туберкульоз (ТБ) в Україні — це захворювання, яке лікується. Завдяки сучасним підходам лікування стало ефективнішим, більш людиноорієнтованим і доступним. Усі основні послуги з виявлення, діагностики та лікування ТБ покриваються Програмою медичних гарантій (ПМГ) та є безоплатними для людини.

Розповідаємо, як працює система допомоги сьогодні.

Своєчасне виявлення ТБ є одним із ключових факторів успішного лікування та запобігання поширенню захворювання. Важливу роль на цьому етапі відіграють фахівці первинної медичної допомоги — сімейні лікарі та медичні працівники первинної ланки.

Для виявлення ТБ використовуються:

• опитування та оцінка симптомів у групах ризику;

• рентгенологічне обстеження;

• сучасні мікробіологічні та молекулярно-генетичні методи діагностики.

Одним із основних методів підтвердження діагнозу є швидкі молекулярно-генетичні тести, зокрема GeneXpert. Вони дозволяють:

• швидко виявити мікобактерії туберкульозу;

• визначити наявність стійкості до рифампіцину;

• своєчасно підібрати ефективне лікування.

Для дослідження у дорослих найчастіше використовують мокротиння. У дітей дедалі ширше застосовується сучасний неінвазивний метод — дослідження калу, що значно полегшує діагностику у ранньому віці.

Забір біологічного матеріалу зазвичай проводиться у закладі, куди звернулася людина, найчастіше — на рівні первинної медичної допомоги, з подальшим транспортуванням до лабораторії, оснащеної системою GeneXpert.

Сучасні підходи до лікування ТБ в Україні базуються на децентралізованій та людиноорієнтованій моделі допомоги. У більшості випадків людина може проходити лікування амбулаторно — без тривалого перебування у стаціонарі, у звичному для себе середовищі та поруч із близькими.

• людям без бактеріовиділення;

• або після початку ефективної протитуберкульозної терапії, коли ризик передачі інфекції суттєво знижується.

Стаціонарне лікування застосовується переважно:

• при тяжкому перебігу захворювання;

• за наявності ускладнень;

• у випадках, коли необхідний посилений медичний нагляд або неможливо забезпечити належний інфекційний контроль вдома.

Таку допомогу надають регіональні фтизіопульмонологічні центри.

Сьогодні значна частина послуг з лікування ТБ інтегрована у первинну медичну допомогу. Це дозволяє зробити лікування ближчим до людини та підтримувати безперервність терапії.

Сімейний лікар може:

• супроводжувати лікування людини спільно з лікарем-фтизіатром;

• забезпечувати видачу протитуберкульозних препаратів;

• контролювати динаміку лікування;

• вчасно виявляти побічні реакції;

• надавати базову психологічну підтримку та допомагати з навігацією в системі медичної допомоги.

В умовах війни система протидії ТБ адаптована до потреб внутрішньо переміщених осіб.

Людина може отримати необхідну допомогу незалежно від:

• місця реєстрації;

• наявності декларації з конкретним сімейним лікарем;

• попереднього місця лікування.

Послуги надаються у законтрактованих медичних закладах на підконтрольній території України в межах Програми медичних гарантій.

Успішне лікування ТБ — це не лише про ліки. Важливе значення має підтримка людини протягом усього лікування.

Саме тому в Україні розвиваються послуги медико-психосоціального супроводу (МПСС), які допомагають:

• підтримувати прихильність до лікування;

• долати психологічні, соціальні та економічні труднощі;

• зменшувати ризики переривання терапії.

За потреби людина може бути скерована до:

• психолога;

• соціального працівника;

• юриста;

• фахівців неурядових організацій.

Такі послуги надаються у співпраці державних медичних закладів, громадського сектору та партнерських організацій.

Сьогодні система протидії туберкульозу в Україні розвивається завдяки спільній роботі фтизіатричної служби, фахівців первинної медичної допомоги, системи громадського здоров’я, громадянського суспільства та міжнародних партнерів.

Людиноорієнтований підхід, доступність лікування та міжсекторальна взаємодія є важливими складовими ефективної відповіді на туберкульоз в умовах війни та відновлення системи охорони здоров’я України.

Цей матеріал створений Партнерством «Зупинимо туберкульоз. Україна», секретаріатом якого виступає ВБО «Конвіктус Україна», завдяки підтримці уряду Сполучених Штатів Америки через фінансування проєкту «Підтримка зусиль у протидії туберкульозу в Україні», який впроваджує організація PATH. Зміст матеріалу є відповідальністю авторів і не обов’язково відображає погляди PATH або уряду Сполучених Штатів Америки.